近日，住院两周的周先生（化名）

终于出院了

一想到这段日子的煎熬

他忍不住喃喃自语：

“再给我个机会，我一定要管住嘴，

生病可太遭罪了……”

“放纵餐”后

被送进ICU

今年40岁的周先生，是出了名的“吃货”，尤其对肉食和甜点毫无抵抗力。

两周前，他带着妻子和孩子去朋友家做客，朋友准备了红烧肉、清蒸海鲜和各色时蔬，满满一桌。餐后，周先生又独自享用了大半盘提拉米苏。

回到家后没多久，周先生突然上腹部剧烈疼痛，在家人的陪伴下来到杭州市中医院就诊。检查结果显示，被诊断为“急性胰腺炎”。

经过一天入院治疗，周先生的症状并未得到缓解，并出现了呼吸急促、末梢氧饱和度下降、四肢湿冷的症状。化验提示，周先生有严重的代谢性酸中毒及内环境紊乱，出现了呼吸衰竭、肾衰竭、心功能不全等多器官功能损害，被转入重症医学科监护治疗。

中西医结合

转危为安

ICU抢救团队快速制定治疗方案，为周先生立即行血浆置换、CRRT，同时给予呼吸机支持、升压维持脏器灌注、镇痛、抑酸、抑酶、抗凝、营养支持、维持内环境稳定等对症支持治疗。治疗过程中，周先生生命体征趋于稳定，但腹痛、腹胀缓解不明显，腹腔高压，腹内压最高达29mmHg，腹围110cm，排便困难，无法进行肠内营养。

针对周先生的情况，重症医学科主任医师王秋雁带领团队进行充分讨论，制定了中西医结合治疗方案：在禁食、胃肠减压等西医治疗的同时，开展中药汤剂、中药灌肠、中药热敷、芒硝外敷、穴位注射等中医特色疗法。

急性期中药予清胰汤＋大柴胡汤加减鼻饲

理气消胀、清热解毒、泻下通腑。

芒硝外敷

泻热、软坚、消肿，减轻胰腺及周围组织的水肿、渗出，缓解腹痛和腹胀。

自制制剂

清热通腑合剂鼻饲+灌肠，保持大便通畅，降低腹腔内压力。

穴位贴敷

以调节胃肠运动，穴位取合谷、曲池、手三里、肩井、内关、上巨虚等。

经过重症医护团队的精心治疗，周先生硬如磐石的肚子变软了，胃肠道开始蠕动，各项指标明显好转，逐步开始进行呼吸功能锻炼。经过短暂的康复训练，成功拔除气管插管，脏器功能恢复，成功转出ICU，两周后周先生痊愈出院。

急性胰腺炎

很凶险！

胰腺是人体重要的消化器官，可以分泌多种消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶等。

急性胰腺炎是一种以急性腹痛为主要表现的胰腺炎症性疾病，主要症状为突然发作的持续性上腹部疼痛，可能伴随恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。重症患者可能出现低血压或休克，且合并多脏器功能障碍，导致死亡率较高。

王医生指出，许多危重症患者，在规范的西医治疗基础上，联合中医治疗能显著缩短患者腹痛、腹胀缓解时间，提前恢复进食，缩短住院日和ICU停留时间，从而大大降低医疗成本。

中医药综合治疗最核心的优势

快速恢复肠道功能，防治肠麻痹，恢复肠道屏障功能，能预防和治疗肠道菌群移位导致的脓毒症。中药本身具有明确的抗炎作用，能有效抑制“炎症风暴”，减轻多器官功能损伤，如中药对重症急性胰腺炎（SAP）并发的急性肺损伤、肝肾功能损害等有明确的保护作用。

供稿：杭州市中医院

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